《Science》：巨噬細(xì)胞NLRP3 炎癥小體被肥胖下核苷酸代謝異常過(guò)度炎性激活

2026年1月15日，由德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心仲振宇團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際頂尖期刊Science（IF=56.9）在線發(fā)表題為：Nucleotide metabolic rewiring enables NLRP3 inflammasome hyperactivation in obesity的論文。該研究發(fā)現(xiàn)，肥胖（obesity）會(huì)重塑巨噬細(xì)胞的核苷酸代謝，NLRP3 炎癥小體對(duì)相同刺激表現(xiàn)出顯著增強(qiáng)的反應(yīng)性，從而使炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)“高敏化"狀態(tài)，導(dǎo)致 NLRP3 炎癥小體的過(guò)度激活和炎癥失控?！案呙艋?的原因是肥胖者的巨噬細(xì)胞中的線粒體 DNA（mtDNA） 數(shù)量明顯增加。更重要的是，新合成的 mtDNA 更容易被氧化，成為 氧化的線粒體 DNA（ox-mtDNA） 的主要來(lái)源。當(dāng)用藥物清除 mtDNA，或者抑制 ox-mtDNA 與 NLRP3 的結(jié)合時(shí)，肥胖相關(guān)的炎癥過(guò)度激活現(xiàn)象就被逆轉(zhuǎn)了。在健康的巨噬細(xì)胞中，mtDNA 合成依賴于 CMPK2 介導(dǎo)的核苷酸補(bǔ)救途徑。這是一個(gè)相對(duì)緩慢且受控的過(guò)程。然而，肥胖改變了這一規(guī)則。當(dāng)負(fù)責(zé)脫氧核苷酸（dNTP） 水解的酶SAMHD1 功能受損后，細(xì)胞質(zhì)中積累的 dNTP 可以通過(guò)線粒體核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（PNC1/2）進(jìn)入線粒體。這繞過(guò)了正常的 CMPK2 依賴途徑，為 mtDNA 合成提供了大量原料。這些多余的 dNTP 涌入線粒體，驅(qū)動(dòng)不受控制的 mtDNA 合成，進(jìn)而產(chǎn)生過(guò)量的 ox-mtDNA，最終導(dǎo)致 NLRP3 炎癥小體的過(guò)度激活。

肥胖與多種慢性疾病密切相關(guān)，包括 2 型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病甚至癌癥。肥胖的一個(gè)顯著特征是持續(xù)的低度炎癥。這種溫水煮青蛙的炎癥模式不斷破壞正常的生理功能，加速疾病進(jìn)展。這種"無(wú)菌"炎癥是在沒有細(xì)菌或病毒感染的情況下發(fā)生的，主要由一種名為NLRP3的炎癥小體（inflammasome ）驅(qū)動(dòng)。NLRP3 炎癥小體，其主要存在于巨噬細(xì)胞中，是細(xì)胞內(nèi)部的危險(xiǎn)信號(hào)的警報(bào)器。炎癥小體由胞漿內(nèi)模式識(shí)別受體(PRRs)參與組裝的多蛋白復(fù)合物,是天然免疫系統(tǒng)的重要組成部分。炎癥小體能夠識(shí)別病原相關(guān)分子模式(PAMPs)或者宿主來(lái)源的危險(xiǎn)信號(hào)分子(DAMPs),招募和激活促炎癥蛋白酶Caspase-1。已發(fā)現(xiàn)的炎性小體主要有5種，即NLRP1炎性小體、NLRP3炎性小體、NLRC4炎性小體、IPAF炎性小體和AIM2炎性小體。

NLRP3炎性小體作為固有免疫的重要組分在機(jī)體免疫反應(yīng)和疾病發(fā)生過(guò)程中具有重要作用。由于能被多種類型的病原體或危險(xiǎn)信號(hào)所激活,NLRP3炎癥小體在多種疾病過(guò)程中都發(fā)揮了關(guān)鍵作用，包括最初被確認(rèn)的家族性周期性自身炎癥反應(yīng)，到2型糖尿病、阿爾茲海默癥和動(dòng)脈粥樣硬化癥等。因此，作為炎癥反應(yīng)的核心，NLRP3炎癥小體可能為各種炎癥性疾病的治療提供新的靶點(diǎn) 。

為了研究肥胖是否以及如何影響NLRP3的活性這個(gè)問題，研究人員比較了從瘦削和肥胖的人類志愿者以及喂食正常飲食和高脂肪飲食的小鼠體內(nèi)分離出的巨噬細(xì)胞。在來(lái)自肥胖患者的巨噬細(xì)胞和喂食高脂肪飲食的小鼠巨噬細(xì)胞中，NLRP3都表現(xiàn)出過(guò)度活化。具體而言，肥胖個(gè)體來(lái)源的單核細(xì)胞衍生巨噬細(xì)胞（MDMs）產(chǎn)生更高水平的成熟IL-1β，caspase-1激活增加，細(xì)胞焦亡標(biāo)志物升高。高脂飲食小鼠的骨髓源性巨噬細(xì)胞（BMDMs）和原代腹腔巨噬細(xì)胞（PMs）也表現(xiàn)出類似的NLRP3炎性小體超激活表型，并且這種超激活表型與肥胖個(gè)體和小鼠巨噬細(xì)胞中mtDNA豐度的增加相關(guān)。

肥胖可觸發(fā)人和小鼠巨噬細(xì)胞中NLRP3炎癥小體的過(guò)度激活

研究人員進(jìn)一步通過(guò)使用溴化乙錠（EtBr）消除mtDNA或通過(guò)遺傳學(xué)方法敲除TFAM（線粒體轉(zhuǎn)錄因子A，mtDNA復(fù)制和維持的關(guān)鍵蛋白），可以抑制肥胖個(gè)體MDMs中增加的mtDNA豐度、氧化mtDNA產(chǎn)生以及NLRP3炎性小體的超激活。此外，預(yù)處理的8-羥基-2'-脫氧鳥苷（8-OH-dG，一種競(jìng)爭(zhēng)性抑制氧化mtDNA與NLRP3結(jié)合的化合物）也能減輕NLRP3炎性小體的超激活。這些結(jié)果表明，肥胖誘導(dǎo)的mtDNA增加和氧化mtDNA的產(chǎn)生是NLRP3炎性小體超激活的關(guān)鍵因素。那么肥胖又如何導(dǎo)致巨噬細(xì)胞中mtDNA水平升高？研究在這里首先分析了DNA聚合酶 γ（POLγ，負(fù)責(zé)mtDNA復(fù)制）、mtDNA合成必需因子（線粒體單鏈DNA結(jié)合蛋白（mtSSB）、twinkel和CMPK2的表達(dá)）以及使用 CRISPR /Cas9技術(shù)在肥胖型MDMs中敲除CMPK2，發(fā)現(xiàn)這些基因與此并無(wú)明顯相關(guān)性。接著，他們進(jìn)一步探究了肥胖是否會(huì)導(dǎo)致核苷酸分解代謝的失調(diào)。研究觀察到，與瘦對(duì)照組相比，肥胖個(gè)體單核細(xì)胞中的磷酸化SAMHD1（p-SAMHD1）水平升高，而SAMHD1四聚體形成減少。在肥胖個(gè)體來(lái)源的PBMC-MDMs和高脂飲食小鼠的脂肪組織相關(guān)巨噬細(xì)胞（ATMs）中也觀察到類似的SAMHD1四聚體形成缺陷和p-SAMHD1升高。這表明肥胖損害了人單核細(xì)胞中SAMHD1的功能。

研究聚焦于 dNTP 水解酶 SAMHD1。SAMHD1 是一類高度保守的核苷酸代謝調(diào)控因子，通過(guò)形成活性四聚體降解細(xì)胞內(nèi)多余的脫氧核苷酸（dNTP），從而維持核苷酸池穩(wěn)態(tài)。其 dNTPase 活性受到特定位點(diǎn)磷酸化狀態(tài)的精細(xì)調(diào)控：去磷酸化促進(jìn)四聚體裝配并增強(qiáng)酶活性，而磷酸化則顯著抑制其功能。在健康巨噬細(xì)胞中，炎癥預(yù)激信號(hào)（如 LPS）會(huì)誘導(dǎo)  SAMHD1 表達(dá)上調(diào)并發(fā)生去磷酸化，該過(guò)程依賴  p21–PP2A 信號(hào)軸，被認(rèn)為是在炎癥程序正式啟動(dòng)前限制代謝波動(dòng)、防止免疫反應(yīng)失控的重要緩沖機(jī)制。然而，在肥胖狀態(tài)下，這一代謝制動(dòng)回路被系統(tǒng)性破壞。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在人來(lái)源還是小鼠來(lái)源的肥胖相關(guān)巨噬細(xì)胞中，SAMHD1 的總體表達(dá)水平并未明顯下降，但其磷酸化水平顯著升高，四聚體裝配減少，dNTPase 功能受到抑制。這表明，肥胖并非通過(guò)下調(diào)  SAMHD1 的表達(dá)，而是通過(guò)改變其翻譯后修飾狀態(tài)，使其代謝剎車功能發(fā)生失效。為了驗(yàn)證 SAMHD1 的功能，研究團(tuán)隊(duì)敲除了小鼠和斑馬魚中的 SAMHD1 基因。結(jié)果顯示，缺乏 SAMHD1 的動(dòng)物表現(xiàn)出 NLRP3 炎癥小體的過(guò)度激活，即使在沒有肥胖的狀態(tài)下也出現(xiàn)了類似的炎癥反應(yīng)。

在功能上，SAMHD1功能受損導(dǎo)致胞質(zhì) dNTP異常積累。與健康對(duì)照相比，重度肥胖患者來(lái)源的單核/巨噬細(xì)胞在 ATP 或 nigericin 等 NLRP3 激活刺激下，表現(xiàn)出顯著增強(qiáng)的 IL-1β 釋放、caspase-1 活化及焦亡反應(yīng)；而  TNF 等非炎癥小體相關(guān)炎癥因子的變化并不顯著，提示肥胖并未引起廣譜性炎癥增強(qiáng)，而是選擇性降低了 NLRP3 炎癥小體的激活閾值。這一現(xiàn)象在高脂飲食小鼠模型中得到了高度一致的驗(yàn)證。因此，肥胖者體內(nèi)發(fā)生了核苷酸代謝重編程，在SAMHD1功能受損后，細(xì)胞質(zhì)中積累的 dNTP 可以通過(guò)線粒體核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（PNC1/2）進(jìn)入線粒體。這繞過(guò)了正常的 CMPK2 依賴途徑，為 mtDNA 合成提供了大量原料。這些多余的 dNTP 涌入線粒體，驅(qū)動(dòng)不受控制的 mtDNA 合成，進(jìn)而產(chǎn)生過(guò)量的 ox-mtDNA，最終導(dǎo)致 NLRP3 炎癥小體的過(guò)度激活。

介紹：

肥胖已經(jīng)成為主要的公共衛(wèi)生危機(jī)，尤其在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于其與2型糖尿病、代謝功能障礙相關(guān)脂肪肝疾病、心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病和癌癥等慢性病的密切關(guān)聯(lián)。肥胖的一個(gè)標(biāo)志是持續(xù)的、低度的炎癥，這會(huì)加劇疾病的進(jìn)展。然而，將肥胖與免疫功能失調(diào)聯(lián)系起來(lái)的精確分子機(jī)制仍不清楚。

原理：

The Nod-like receptor pyrin domain–containing 3（NLRP3）炎癥小體主要作用于巨噬細(xì)胞，在肥胖相關(guān)疾病中調(diào)控?zé)o菌炎癥中發(fā)揮核心作用。在無(wú)菌組織損傷或壓力下，NLRP3被損傷相關(guān)分子模式激活，觸發(fā)促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，如白介素（IL）–1β，破壞胰島素信號(hào)，促進(jìn)脂肪和肝臟炎癥，加速代謝疾病進(jìn)展。雖然已知氧化線粒體DNA（ox-mtDNA）可以激活NLRP3炎癥小體，但肥胖是否以及如何影響巨噬細(xì)胞線粒體DNA和NLRP3炎癥小體敏感性，仍不十分明了。

結(jié)果：

與瘦削個(gè)體和小鼠分離的細(xì)胞相比，從肥胖個(gè)體和高脂飲食小鼠分離出的巨噬細(xì)胞存在NLRP3炎癥小體過(guò)度活化和IL-1β過(guò)高產(chǎn)生。這種過(guò)度活躍的表型與肥胖個(gè)體和小鼠巨噬細(xì)胞中mtDNA豐度的增加相關(guān)。肥胖誘導(dǎo)的線粒體DNA提升獨(dú)立于依賴胞菌體單磷酸激酶2（CMPK2）的線粒體脫氧核苷三磷酸（dNTP）救治途徑。相反，肥胖損害了SAM和含HD結(jié)構(gòu)域蛋白1（SAMHD1）的功能，這是一種高度保守的dNTP水解酶，導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)dNTP積累異常。這些過(guò)量的dNTP可通過(guò)核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體，促進(jìn)線粒體DNA失控合成、過(guò)度氧化線粒體DNA產(chǎn)生及隨后NLRP3的過(guò)度活化。一致地，SAMHD1的基因消融導(dǎo)致斑馬魚和小鼠的NLRP3過(guò)度激活，并使小鼠易患肥胖驅(qū)動(dòng)的代謝疾病。阻斷dNTP轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體中，消除了肥胖個(gè)體和SAMHD1缺失小鼠巨噬細(xì)胞中NLRP3的過(guò)度激活。

結(jié)論：

我們得出結(jié)論，肥胖會(huì)重塑巨噬細(xì)胞的核苷酸代謝，從而使NLRP3炎癥小體過(guò)度激活并導(dǎo)致失控的炎癥，從而加速疾病進(jìn)展。此外，我們還確定了SAMHD1作為巨噬細(xì)胞內(nèi)在的抑制因子，可以限制NLRP3炎癥小體的激活，這一作用從魚類到人類均可觀察到，并闡明了其作用機(jī)制。由于阻斷dNTP的線粒體運(yùn)輸能夠緩解從肥胖個(gè)體和SAMHD1缺陷小鼠分離的巨噬細(xì)胞中NLRP3炎癥小體的過(guò)度激活，我們的研究結(jié)果表明，靶向線粒體dNTP運(yùn)輸可能提供一種治療策略，以減輕肥胖引起的炎癥及其相關(guān)疾病。

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原始文獻(xiàn)：

Danhui Liu et al. ,Nucleotide metabolic rewiring enables NLRP3 inflammasome hyperactivation in obesity. Science391,eadq9006(2026). DOI:10.1126/science.adq9006